कार्यकारी सारांश

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कार्यकारी सारांश हमारे साथी नागरिकों में से एक मानव इम्यूनो वायरस (एचआईवी) हर नौ और आधे मिनट से संक्रमित हो जाता है, जब महामारी सभी अमेरिकियों को प्रभावित करता है। एचआईवी के पहले मामले की दुनिया का ध्यान हुई, क्योंकि यह लगभग तीस साल के लिए किया गया है। वे बीमारी के आगे झुकने तक उपचार के बिना, वायरस धीरे-धीरे एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमज़ोर बनाता। महामारी लगभग 600,000 अमेरिकियों की जान ले ली और कई और अधिक प्रभावित करता है। 1 हमारे देश को एक चौराहे पर है। हम ज्ञान और एचआईवी संक्रमण के प्रसार को धीमा और एचआईवी के साथ जी रहे लोगों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए आवश्यक उपकरण है। इस क्षमता के बावजूद, तथापि, महामारी का मुकाबला करने के साथ जुड़े तात्कालिकता की जनता समझ में गिरावट का प्रतीत होता है। 1995 में, आम जनता के 44% एचआईवी संचरण दर में समय के साथ काफी हद तक कम हो गई है और एचआईवी के साथ लोगों रह रहे हैं जबकि एचआईवी / एड्स मार्च 2009 2 में केवल 6% की तुलना में देश के सामने सबसे जरूरी स्वास्थ्य समस्या यह थी कि संकेत दिया अब और अधिक उत्पादक जीवन, लगभग 56,000 लोगों को हर साल संक्रमित हो जाते हैं और अधिक अमेरिकियों को पहले से कहीं एचआईवी के साथ जी रहे हैं। हम बोल्ड कार्रवाई ले जब तक 3 से 4, हम बढ़ती संक्रमण, एचआईवी के साथ जी रहे लोगों की सेवा में अधिक से अधिक चुनौतियों, और उच्च स्वास्थ्य देखभाल की लागत के एक नए युग का सामना। 5 राष्ट्रपति ओबामा तीन प्राथमिक लक्ष्यों के साथ एक राष्ट्रीय एचआईवी / एड्स रणनीति विकसित करने के लिए प्रतिबद्ध हैं: 1) एचआईवी से संक्रमित हो जाते हैं, जो लोगों की संख्या को कम करने, 2) की देखभाल के लिए उपयोग में वृद्धि और एचआईवी के साथ जी रहे लोगों के लिए स्वास्थ्य के परिणामों के अनुकूलन, और 3) एचआईवी को कम करने संबंधित स्वास्थ्य असमानताओं। इन लक्ष्यों को पूरा करने के लिए, हम एचआईवी महामारी के लिए एक अधिक समन्वित राष्ट्रीय प्रतिक्रिया शुरू करने चाहिए। रणनीति प्राथमिकताओं और मध्यम श्रेणी का परिणाम से बंधा रणनीतिक कार्रवाई कदम का एक सेट की पहचान करेगा कि एक संक्षिप्त योजना होने का इरादा है। रणनीति के साथ रणनीति में उल्लिखित उच्च स्तरीय प्राथमिकताओं का समर्थन करने के लिए विभिन्न संघीय एजेंसियों द्वारा किए जाने वाले विशिष्ट कदम की रूपरेखा है कि एक संघीय कार्यान्वयन योजना है। यह हम सेट कि लक्ष्यों में से सभी को पूरा करने के लिए हमें चुनौती होगी कि एक महत्वाकांक्षी योजना है। नौकरी, हालांकि, अकेले संघीय सरकार के लिए आते हैं, और न ही यह चाहिए नहीं है। सफलता आदिवासी और स्थानीय सरकारों, व्यापार, विश्वास समुदायों, परोपकार, वैज्ञानिक और चिकित्सा समुदाय, शैक्षिक संस्थानों, एचआईवी के साथ जी रहे लोगों को, और दूसरे, राज्य सहित समाज के सभी भागों की प्रतिबद्धता की जरूरत होगी। राष्ट्रीय एचआईवी / एड्स रणनीति के लिए दृष्टि सरल है: संयुक्त राज्य अमेरिका के नए एचआईवी संक्रमण दुर्लभ हैं और वे भले ही उम्र, लिंग, जाति / जातीयता, यौन अभिविन्यास, लिंग पहचान या सामाजिक-आर्थिक परिस्थिति का, हर व्यक्ति, होती है, जब उच्च गुणवत्ता को निरंकुश उपयोग किया जाएगा, जहां एक जगह बन जाएगा , जीवन को विस्तार देने की देखभाल, कलंक और भेदभाव से मुक्त। नए एचआईवी संक्रमण को कम करना अधिक नई रोकथाम के तरीकों की पहचान कर रहे हैं और उस रोकथाम संसाधनों और अधिक रणनीतिक एचआईवी संक्रमण के लिए उच्च जोखिम में विशिष्ट समुदायों में केंद्रित कर रहे हैं कि यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाना चाहिए। लगभग सभी अमेरिकियों की आधी से एचआईवी के साथ जी किसी को (2009 में 43%) पता है। एचआईवी की महामारी समाप्त करने के लिए 6 हमारी राष्ट्रीय प्रतिबद्धता, तथापि, केवल एचआईवी व्यक्तिगत रूप से हमें कैसे प्रभावित करता है बारीकी से हमारी अपनी धारणा से बंधा नहीं किया जा सकता। हम हम हम हम बच्चे हैं या नहीं, सार्वजनिक शिक्षा के क्षेत्र में निवेश का समर्थन कैंसर के उच्च जोखिम में है, या बस के रूप में मानते हैं कि क्या है या नहीं हम कैंसर की रोकथाम और अनुसंधान का समर्थन करने के लिए देश को लामबंद बस के रूप में, एचआईवी से लड़ने में सफलता सभी अमेरिकियों पर कॉल हमें एचआईवी के खिलाफ एक लंबी अवधि के प्रयास को बनाए रखने में मदद करने के लिए। किसी को भी एचआईवी से संक्रमित हो सकता है, कुछ अमेरिकियों को दूसरों की तुलना में अधिक खतरा होता है। यह अमेरिका के दक्षिण और पूर्वोत्तर, साथ ही पर्टो रीको सहित भौगोलिक हॉट स्पॉट में सभी जातियों और जातियों के समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों, काले पुरुषों और महिलाओं, लैटिनो और Latinas, लोगों की लत के साथ संघर्ष कर रही है, इंजेक्शन से नशा करने सहित, और लोगों को भी शामिल है, और अमेरिका वर्जिन द्वीप समूह। एचआईवी ध्यान केंद्रित किया है जहां समुदायों में हमारे प्रयासों को ध्यान केंद्रित करके, हम सभी समुदायों एचआईवी प्राप्त करने के सामूहिक जोखिम को कम करने में सबसे बड़ा प्रभाव हो सकता है। हम यह भी है कि यह कंडोम, गोलियाँ, या जानकारी है, चाहे वह एचआईवी की रोकथाम के लिए एक दृष्टिकोण है कि काम करेंगे सोच से दूर स्थानांतरित करना होगा। इसके बजाय, हम जोखिम भरे व्यवहार को कम करने के लिए लोगों को प्रोत्साहित करने के लिए (एचआईवी संचारित करने के लिए कम संभावना है उनकी स्थिति जानने वाले लोगों के बाद से) इस तरह का विस्तार एचआईवी परीक्षण के रूप में प्रयासों, शिक्षा और समर्थन सहित दृष्टिकोण की प्रभावी रोकथाम रणनीति और संयोजन, विकसित मूल्यांकन, और लागू करने की जरूरत , दवाओं और जैव चिकित्सा हस्तक्षेप के सामरिक उपयोग, टीके और माइक्रोबाइसाइड के विकास, और सबूत के आधार पर मानसिक स्वास्थ्य और मादक द्रव्यों के सेवन की रोकथाम और उपचार कार्यक्रमों के विस्तार (उदाहरण के लिए, हमें की अनुमति दी है, जो लगभग एचआईवी नवजात शिशुओं के लिए संचरण को समाप्त करने के लिए) । यह सभी अमेरिकियों एचआईवी के बारे में तथ्यात्मक जानकारी का एक साझा आधार करने के लिए उपयोग किया है कि आवश्यक है। रणनीति भी एक घटक के रूप में एचआईवी की रोकथाम भी शामिल है कि यौन स्वास्थ्य के लिए एक सार्वजनिक स्वास्थ्य के दृष्टिकोण को आगे बढ़ाने के लिए एक साथ काम करने के लिए एक अवसर प्रदान करता है। सफलतापूर्वक नए एचआईवी संक्रमण की संख्या को कम करने के लिए, करने के लिए सभी स्तरों, व्यक्तियों और समुदायों में सरकार, सहित सार्वजनिक और निजी क्षेत्रों द्वारा एक ठोस प्रयास नहीं होना चाहिए: एचआईवी सबसे भारी ध्यान केंद्रित किया है जहां समुदायों में एचआईवी की रोकथाम के प्रयास तेज। प्रभावी, साक्ष्य आधारित दृष्टिकोण का एक संयोजन का उपयोग एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए लक्षित प्रयासों का विस्तार करें। एचआईवी का खतरा है और कैसे इसे रोकने के लिए के बारे में सभी अमेरिकियों को शिक्षित। देखभाल के लिए उपयोग में वृद्धि और एचआईवी से ग्रस्त लोगों के लिए स्वास्थ्य के परिणामों में सुधार हमारे चल रहे अनुसंधान में निवेश और नैदानिक ​​अनुभव के वर्ष का एक परिणाम के रूप में, एचआईवी के साथ जी रहे लोगों को लंबे और स्वस्थ जीवन का आनंद सकता है। यह सभी के लिए एक वास्तविकता बनाने के लिए, यह उनके स्वास्थ्य की रक्षा और दूसरों के लिए वायरस को प्रसारित करने में अपनी क्षमता को कम करने के लिए जल्दी संक्रमण के बाद देखभाल में एचआईवी के साथ लोगों को पाने के लिए महत्वपूर्ण है। इन कारणों के लिए, यह एचआईवी के साथ जी रहे सभी लोगों को अच्छी तरह से देखभाल के लिए एक नियमित प्रणाली में समर्थन कर रहे हैं कि महत्वपूर्ण है। सस्ती देखभाल अधिनियम। बहुत एचआईवी के साथ जी रहे लोगों के लिए बीमा कवरेज के लिए उपयोग का विस्तार होगा, जो स्वास्थ्य देखभाल कवरेज और गुणवत्ता में सुधार के लिए एक मंच प्रदान करेगा। उच्च जोखिम पूल के तुरंत उपलब्ध हैं। उच्च जोखिम पूल पुरानी शर्तों के साथ अपूर्वदृष्ट लोगों के लिए कवरेज प्रदान करने के लिए हर राज्य में स्थापित किया जाएगा। 2014 में, मेडिकेड संघीय गरीबी के स्तर के 400% तक की आय के साथ (कम आयु के (संघीय गरीबी के स्तर से 2010 में एक ही व्यक्ति के लिए, या के बारे में $ 15,000 की 133% से नीचे) सभी कम आय वाले व्यक्तियों को 65 साल की अपूर्वदृष्ट लोगों का विस्तार किया जाएगा के बारे में 2010 में एक ही व्यक्ति के लिए $ 43,000) फेडरल टैक्स क्रेडिट और प्रतिस्पर्धी बीमा एक्सचेंजों के माध्यम से निजी बीमा कवरेज की खरीद करने के लिए अवसर का उपयोग करना होगा। नए उपभोक्ता सुरक्षा बेहतर स्वास्थ्य की स्थिति और पूर्व मौजूदा स्थितियों के आधार पर भेदभाव को समाप्त होने से निजी बीमा कवरेज के साथ लोगों की रक्षा करेगा। आवश्यक देखभाल और एचआईवी के साथ जी रहे लोगों के लिए सेवाओं में अंतराल एचआईवी के साथ जी की अनूठी, जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक प्रभाव के साथ साथ संबोधित किया जाना चाहिए करने के लिए जारी रहेगा। इसलिए, रयान व्हाइट एचआईवी / एड्स कार्यक्रम और अन्य संघीय और राज्य एचआईवी केंद्रित कार्यक्रमों कानून लागू होने के बाद आवश्यक होना जारी रहेगा। इसके अतिरिक्त, स्वास्थ्य परिणामों में सुधार लाने, सुरक्षित, सस्ता और अधिक प्रभावी उपचार विकसित करने के लिए अनुसंधान के क्षेत्र में निरंतर निवेश की आवश्यकता है। दोनों सार्वजनिक और निजी क्षेत्र की संस्थाओं एचआईवी के साथ जी रहे लोगों के लिए सेवा वितरण में सुधार करने के लिए निम्नलिखित कदम उठाने चाहिए: वे एचआईवी के साथ का निदान कर रहे हैं जब तुरंत निरंतर और समन्वित गुणवत्ता की देखभाल के लिए लोगों को जोड़ने के लिए एक सहज प्रणाली की स्थापना। एचआईवी से ग्रस्त लोगों के लिए नंबर और चिकित्सीय देखभाल की उपलब्ध प्रदाताओं की विविधता और संबंधित सेवाओं को बढ़ाने के लिए जानबूझकर कदम रखना। स्वास्थ्य की स्थिति और इस तरह के आवास के रूप में उनकी बुनियादी जरूरतों, बैठक की चुनौतियों का सामना किया है जो उन लोगों cooccurring के साथ एचआईवी के साथ जी रहे लोगों का समर्थन। HIVRelated स्वास्थ्य असमानताओं को कम करना एचआईवी से जुड़े कलंक अत्यंत उच्च बनी हुई है और भेदभाव का डर है, उनके एचआईवी स्थिति सीखने उनकी स्थिति का खुलासा, या चिकित्सा देखभाल तक पहुँचने से बचने के लिए कुछ अमेरिकियों का कारण बनता है। 7 डेटा एचआईवी अधिकतर रोकथाम और उपचार सेवाओं के लिए कम उपयोग किया है जो हमारे societythose अमेरिकियों में सबसे कमजोर को प्रभावित करता है और एक परिणाम के रूप में, अक्सर गरीब स्वास्थ्य परिणाम है कि संकेत मिलता है। इसके अलावा, कुछ भारी प्रभावित समुदायों में एचआईवी ऐसे अपराध, बेरोजगारी, आवास की कमी है, और अन्य अहम मुद्दों के साथ समस्याओं का सामना समुदायों के रूप में, एक प्राथमिक चिंता का विषय के रूप में नहीं देखा जा सकता है। इसलिए, सफलतापूर्वक एचआईवी संबोधित करने के लिए, हम सामाजिक सेवा की जरूरत के लिए और अधिक व्यापक प्रतिक्रियाओं के साथ एचआईवी की रोकथाम के लिए एकीकृत और परवाह है कि और अधिक और बेहतर communitylevel दृष्टिकोण की जरूरत है। सार्वजनिक और निजी क्षेत्र के लिए महत्वपूर्ण कदम एचआईवी संबंधी स्वास्थ्य असमानताओं को कम करने के लिए लेने के लिए कर रहे हैं: एचआईवी संक्रमण के लिए उच्च जोखिम में समुदायों में एचआईवी संबंधी मृत्यु दर को कम। उच्च जोखिम वाले समुदायों में एचआईवी संक्रमण को कम करने के लिए समुदाय स्तरीय दृष्टिकोण अपनाने। एचआईवी के साथ जी रहे लोगों के खिलाफ कलंक और भेदभाव को कम करें। संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी महामारी के लिए एक और अधिक समन्वित राष्ट्रीय रिस्पांस हासिल राष्ट्र राष्ट्रपतियों के लक्ष्यों को पूरा करने में सफल हो सकती है। यह अलग ढंग से कुछ बातें करने के लिए, तथापि, संघीय सरकार और राज्य, आदिवासी और स्थानीय सरकारों की आवश्यकता होगी। अग्रणी सहयोग, दक्षता और नवाचार करने के लिए एक अभूतपूर्व प्रतिबद्धता के लिए की जरूरत है। हम भी जरूरत के रूप में पाठ्यक्रम को समायोजित करने के लिए तैयार रहना चाहिए। यह रणनीति प्रशासन भर में अन्य संबंधित प्रयासों के पूरक करने का इरादा है। उदाहरण के लिए, एड्स राहत के लिए राष्ट्रपतियों आपातकालीन योजना (PEPFAR) एचआईवी से लड़ने और घरेलू महामारी के लिए लागू किया जा सकता है कि दुनिया भर के प्रयासों को स्केलिंग के बारे में हमें बहुमूल्य सबक सिखाया है। राष्ट्रपतियों राष्ट्रीय औषध नियंत्रण रणनीति को रोकने के लिए नशीली दवाओं के प्रयोग और उसके परिणामों को कम करने के लिए एक खाका है, और संघीय सामरिक योजना के रूप में कार्य करता है और अंत बेघर बेघर कम करने और आवास सुरक्षा बढ़ाने के प्रयासों केंद्रित है। ONAP रणनीति के लक्ष्यों को आगे राष्ट्रीय औषध नियंत्रण नीति के कार्यालय और अन्य व्हाइट हाउस के कार्यालयों, साथ ही संबंधित एजेंसियों के साथ सहयोग से काम करेंगे। रणनीति एचआईवी / एड्स में अधिक से अधिक निवेश को बढ़ावा देने के लिए करना है, लेकिन यह एक बजट दस्तावेज नहीं है। बहरहाल, यह राष्ट्रपति व्यक्त किया है कि चालू वित्त वर्ष के लक्ष्यों के संदर्भ में संघीय बजट विकास की प्रक्रिया को सूचित करेंगे। अमेरिका वर्तमान में घरेलू एचआईवी की रोकथाम, देखभाल, और अनुसंधान के लिए वार्षिक अनुदान के रूप में अधिक से अधिक $ 19000000000 प्रदान करता है, और संघीय बजट में किसी भी संभावित नए निवेश की भयावहता पर बाधाओं देखते हैं। रणनीति हमारे मौजूदा प्रयासों refocus और मौजूदा वित्त पोषण स्तर के भीतर अमेरिकी लोगों के लिए बेहतर परिणाम देने के लिए, साथ ही अतिरिक्त निवेश के लिए आवश्यकता को रेखांकित करने के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए। हमारी राष्ट्रीय प्रगति एचआईवी के लिए व्यापक सार्वजनिक प्रतिबद्धता को बनाए रखने की आवश्यकता होगी और अधिक नियमित रूप से संचार हम राष्ट्रीय लक्ष्यों को पूरा कर रहे हैं कि क्या बारे में पारदर्शिता सुनिश्चित करने के लिए यह कहता है। महत्वपूर्ण कदम के लिए कर रहे हैं: संघीय सरकार के पार और संघीय एजेंसियों और राज्य, क्षेत्रीय आदिवासी और स्थानीय सरकारों के बीच एचआईवी कार्यक्रमों के समन्वय बढ़ाएँ। पर नजर रखने और राष्ट्रीय लक्ष्यों को प्राप्त करने की ओर प्रगति पर रिपोर्ट करने के लिए सुधार तंत्र का विकास करना। इस रणनीति को आगे बढ़ने के लिए एक बुनियादी ढांचा प्रदान करता है। सभी स्तरों पर सरकार अपनी ओर से, एक प्रतिबद्ध निजी क्षेत्र, और एचआईवी और प्रभावित समुदायों के साथ रहने वाले लोगों से नेतृत्व करने के साथ, अमेरिका में नाटकीय रूप से एचआईवी संचरण और एचआईवी और उनके परिवारों के साथ रह बेहतर समर्थन लोगों को कम कर सकते हैं। राष्ट्रीय एचआईवी / एड्स रणनीति